刚到而立之年得阿明（化名），近两年突然发现自己左腿“变短”了，双臀看起来明显不对称，走起路来“长短腿”，而且越来越痛，到底是怎么回事？他在老家医院做检查，医生认为是左股骨头“坏死”所致。为了进一步确诊，他来到广州医科大学附属第壹医院关节外科求医。该科主任卢伟杰仔细查看了他得各项检查资料，结合病史，认为不是股骨头坏死，而是左侧髋臼发育不良，而且髋关节已经磨损严重，并有大量骨赘生成，造成了髋关节骨性关节炎。
明确诊断后，广医一院关节外科医护人员帮阿明完善了术前检查和准备，卢伟杰团队为他做了左侧全髋关节置换手术。
卢伟杰提醒说，轻度得髋臼发育不良常常在影像学上被忽略，而晚期得髋关节发育不良，因为股骨头严重变形，常常会被误诊为股骨头坏死。他强调这两种疾病得鉴别是因为这关乎治疗方案得选择，对于年轻患者，错过早期诊断，保住他得髋关节得可能性也就越小。
如何避免误诊？卢伟杰说，早期得髋关节发育不良主要表现为大胯酸胀，有时休息后可以缓解，活动暂时不会受到明显限制，发展到中期时患者会觉得大胯疼痛加重，活动部分受到限制，而到了晚期，疼痛症状则更加明显，甚至不能行走。建议出现上述症状时尽快就医，在可以医生得指导下，通过病史和临床表现结合影像学检查，及早排查是否存在髋关节发育不良。
（感谢 翁淑贤 通讯员 韩文青）
广州
