呃逆，俗称打呃，古书称为“口岁”，是以气逆上冲，喉中呃呃有声，声短而频，连续或间断发作，令人难以自制的一种症状。临床除呃逆外，且伴有嗳气胸闷，脘胁胀满，食纳减少等症。此病如偶然发作，大多轻微，可以不药而愈，如持续不断，须服药始能渐平。 本病的发生，主要由于胃气上逆所致。胃主纳、主降，以通降下 行为顺。若因饮食不节，情志不遂，以及久病、重病等，均可使胃气失降，上逆为呃。治疗方面，则以理气和胃，降逆平呃为法。用自拟五香降气汤治之，疗效较佳。药用木香8克，丁香6克，沉香3克，降香6克，檀香6克，水煎服，每日1剂。 加减法：若偏于寒者，得热则减，可加吴茱萸3克、高良姜5克、柿蒂5克，以温中散寒降逆；胃火上逆而呃者，加石膏30克、竹茹10克，清火降逆；大便秘结，脘腹痞满，加大黄、厚朴各10克，通腑泄热，腑气通，则胃气降，而呃逆自止。舌红口干烦渴者，加生地15克、麦冬10克，生津养胃；体虚呃逆，食少身倦者，加党参10克、大枣10枚，补益脾胃；冲气上逆较著者，重用代赭石、旋复花。若偶然呃逆，可采取搐鼻取嚏，或作深吸气。 按：呃逆一证，现代医学认为是由于膈肌痉挛引起，既可单独发生，亦可出现于某些急慢性疾病的后期，特别是在一些严重疾病中出现，谓之“土败胃绝”，为预后不良的反应，应加注意。
作者：谢兆丰教授 江苏省名老中医
