天气转冷，雾霾来袭，不少人出现了咳嗽的症状。
大人也许不把咳嗽当回事儿，但小孩一咳嗽，全家都操心，各大医院的儿科门诊里，最常见的就是因为宝宝呼吸道问题前来就诊的家长们。
平日的小咳，比如感冒引起的急性咳嗽，两三日就好，不必过分担心，但如果咳嗽还伴有以下 3 种情况，那就要注意区分，并加倍小心了。
咳嗽伴发热
咳嗽时还伴有发热要当心，因为这些症状可能是肺炎引起的。
肺炎对孩子的「杀伤力」更大，是我国 5 岁以下儿童死亡的首位原因，它还有个别称，叫作「被遗忘的儿童杀手」，其中较为常见的就是肺炎链球菌肺炎。
肺炎链球菌主要通过飞沫和直接接触传播。秋冬是呼吸道疾病的高发季，对于抵抗力稍弱的儿童来说，很容易在幼儿园、学校等人员密集的室内环境中被传染肺炎链球菌肺炎。
一旦发现孩子有反复咳嗽伴发热不退，应尽快去医院确诊是否得了肺炎。
不管是不是肺炎，咳嗽时都不应该盲目止咳。
咳嗽能促进病原体、分泌物排出，有利于呼吸道感染恢复，有痰时可选择化痰的药物，促进痰液排出。
剧烈干咳影响睡眠时，可考虑适当使用止咳药物。
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咳嗽超过 4 周
通常情况下，成人持续 3～8 周的咳嗽称为亚急性咳嗽，如果超过 8 周，就属于慢性咳嗽的范围了。
但儿童咳嗽只要超过 4 周，就要考虑慢性咳嗽了。
慢性咳嗽病因复杂，以下 3 种疾病最为常见：
1. 胃食管反流
睡前爱吃巧克力、蛋糕等高脂食物的「吃货」都有可能发生反酸，而反酸是胃食管反流最常见的症状之一。
胃液的反流会引起食管、气管、支气管的咳嗽反射，从而引发咳嗽。
2. 上气道咳嗽综合征
有鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、扁桃体肥大等上呼吸道疾病的人，很有可能是因为鼻腔、鼻窦、咽部分泌物流到咽喉，刺激黏膜导致的咳嗽。
3. 支气管哮喘
哮喘患者也会存在长期的干咳，伴有气急、喘息、呼吸困难、胸闷等症状。
但儿童「咳嗽变异性哮喘」往往「只咳不喘」，家长要注意区分。
对于某些免疫力失衡的儿童来说，空气中的病毒、细菌、室内的花粉、尘螨等也会增加呼吸道的敏感性，导致过敏性鼻炎和哮喘的症状加剧。
所以家长们除了要增强孩子的免疫力外，在空气质量上也要把好关。净化室内空气，就是个不错的选择。
咳出带血丝的痰
孩子咳嗽要紧，大人咳嗽也别硬扛，特别是咳出「血痰」的情况。
「血痰」中潜藏着许多疾病风险，最严重的就是肺癌。长期吸烟的老年人咳出「血痰」，更要警惕肺癌的可能。
当然了，口腔溃疡、牙龈出血或咽部炎症也会让你吐出「血痰」 。
总之，不管是大人还是小孩，找到咳嗽的病因，对症治咳是最有效的。
除此之外，下面这些生活中的小建议，也能帮你远离咳嗽，不妨试一试。
1. 避开过敏原
呼吸道疾病流行时不要到人员密集的地方，让孩子尽量避开过敏原，家长也应勤洗手、不吸烟。
2. 保持环境湿度
北方等气候干燥的地区，可使用加湿器将环境湿度保持在 50% 左右。
3. 出门戴防霾口罩
防霾口罩可减少 PM2.5 的吸入，但雾霾中的颗粒也会沾染在衣物上，回家后最好换一套居家服。
4. 保持室内空气洁净
净化室内空气，减少室内污染物，可有效改善咳嗽症状，保护孩子的呼吸道和肺部健康。
目前很多学校都已经安装了室内空气净化器或新风系统，但除了学校，孩子还有 1/3 以上的时间是在家里度过的。
特别是在感冒、咳嗽高发的秋冬季，在家中购置一台高效静音的空气净化器可以有效地保护家人的呼吸道健康。
