□大河健康报见习记者梁露露
魏大爷患高血压已经4年了，每天都需要吃降压药。最近，魏大爷报了一个老年交谊舞学习班，每天早上吃完饭就忙着去上课，常常忘记吃降压药。于是，他改成每天晚上睡觉前吃一片降压药。
有一天刚起床，魏大爷就开始全身冒冷汗、头晕、眼前发黑，一头倒在了床上，随后被家人送往医院。检查发现，魏大爷的血压只有70/40毫米汞柱，同时伴有短暂的脑缺血现象，经过抢救才脱离危险。
服用降压药把握“两峰一谷”
郑州市第七人民医院心内科主任张杰告诉记者，魏大爷之所以出现这些症状，是因为降压药的服用时间错了。血压在人体生物钟的调节下，通常会在一天内出现两个高峰期和一个低谷期。一般上午8点～10点为第一个高峰期，下午2点～6点为第二个高峰期，深夜0点～2点血压偏低，呈现出“两峰一谷”的状态。
高血压患者的血压调控需要根据血压波动的特点来进行，所以一般长效降压药在早上服用，短效降压药物的最后一次服用时间应该在下午6点之前，这样才能将降压药物的疗效最大限度地发挥。
四类药物不适合睡前服用
张杰讲道，很多人都有睡前吃药的习惯，觉得睡前吃药，药物会吸收得更好，能最大限度地发挥药效。其实，很多药物都有特定的服用时间，以下四类药物都不适合在睡前服用。
●降压药人体血压在夜间处于最低值，如果睡前服用降压药，睡后血药浓度达到峰值，血压大幅度下降，心、脑、肾等重要器官会出现供血不足，使血液中的血小板、纤维蛋白等凝血物质在血管内积聚成块，阻塞脑血管，从而引发缺血性脑卒中。
●利尿药此类药物通过促进肾脏排尿功能，达到增加尿量的目的。如氢氯噻嗪、环戊氯噻嗪、苄氟噻嗪、氯噻酮、安体舒通等利尿药，在服用后1小时左右就会发挥利尿作用，服用9小时左右达到药效高峰，持续时间约17个小时。若在睡前服用，会因频繁上厕所导致休息不好。应该在清晨空腹口服，到夜间时药效最小，不影响正常睡眠。
●中枢兴奋剂此类药物能提高大脑皮层神经细胞的兴奋性，促进脑细胞代谢，改善大脑机能，让人处于亢奋状态，会引起失眠。如治疗小儿多动症的药物哌甲酯，每日最后一次服用时间至少在睡前4小时。麻黄素片、麻黄素滴鼻液及含麻黄素的复方制剂等，也不适合睡前服。
●降糖药糖尿病患者服用降糖药物的时间与进餐时间关系密切，不仅要预防餐后高血糖，还要预防低血糖的发生。糖尿病患者在夜间长时间未进食，血糖相对较低，如果睡前服用了降糖药物，夜间发生低血糖的概率将会大大增加。因此，降糖药物不适宜睡前服用。
