继续盘点常见肿瘤标志物
6.糖类抗原CA153
血清 CA153是主要用于乳腺癌帮助诊断得指标,但在乳腺癌得早期阳性率低,乳腺癌晚期和转移性乳腺癌阳性率较高,为70%~80%。CA15-3与CEA联合检测,可提高乳腺癌诊断得敏感性。
血清 CA153 在其他恶性肿瘤,如肺癌、卵巢癌、肝癌、宫颈癌、结肠癌等,也有不同程度得阳性率。血清 CA153 在肝脏、胃肠道、肺、乳腺、卵巢等良性疾病,也可能有轻度地升高。
但CA153不作为健康人群乳腺癌筛查指标,不用于乳腺癌病人预后判断。对中晚期乳腺癌患者,CA153持续升高提示疾病进展。
7.细胞角蛋白 19 片段(CYFRA 211)
血清CYFRA211 是非小细胞肺癌得一家标志物之一,特别是肺鳞癌,具有帮助诊断价值,部分肺腺癌该指标也会上升。在其他恶性肿瘤,如膀胱癌、食管癌、鼻咽癌、卵巢癌和子宫颈癌等,也有不同程度得阳性率。
血清CYFRA211 在某些良性疾病,如肝炎、肝硬化、胰腺炎、肺炎、肺结核等也可有轻度升高。肾功能不全可导致血清CYFRA211 升高。
血清 CYFRA21-1 是非小细胞肺癌得重要预后评估指标,持续升高,提示预后不良。也可用于非小细胞肺癌治疗期间得疗效监测和是否复发,浓度持续升高提示治疗效果差,疾病进展。
8.鳞状细胞癌抗原(SCC)
血清SCC是一个用于帮助诊断鳞癌得肿瘤标志物,在宫颈鳞状细胞癌、肺鳞状细胞癌患者得血清中会有升高,浓度随病情得加重而增高。在其他恶性肿瘤,如头颈部鳞癌、食管鳞癌、鼻咽癌、皮肤鳞癌、外阴癌等也可能会轻度升高。
血清SCC在某些良性疾病,如肺炎、肺结核、慢阻肺、银屑病、湿疹、慢性肾炎、肾功能不全等,也可有轻度升高。
SCC不作为宫颈癌和肺鳞癌筛查,阳性率不高,也不常规作为鳞癌得预后判断。SCC对肺鳞状细胞癌疗效监测有一定价值。
9.神经元特异性烯醇化酶(NSE)
血清NSE是小细胞肺癌(SCLC)一家标志物之一,也是神经母细胞瘤得肿瘤标志物。也可见于其他神经内分泌肿瘤,比如甲状腺髓样癌、黑色素瘤、胰岛细胞瘤、视网膜母细胞瘤、嗜铬细胞瘤等。在某些良性神经系统疾病和肺部疾病也可轻度升高,如脑膜炎、肺炎等。
血清NSE是小细胞肺癌和神经母细胞瘤得重要预后评估指标。如果血清NSE持续升高,提示预后不良。而且NSE是评估治疗效果以及监测复发得指标。
10.胃泌素释放肽前体(ProGRP)
血清 ProGRP 是小细胞肺癌(SCLC)得一家标志物之一,具有一定得帮助诊断价值,也可用于小细胞肺癌与非小细胞肺癌得鉴别诊断。ProGRP 和 NSE 联合使用时可提高小细胞肺癌诊断率。
除了小细胞肺癌,还可见于某些神经内分泌细胞肿瘤,如甲状腺髓样癌、类癌、具有神经内分泌功能得未分化大细胞肺癌、肾癌以及具有神经内分泌功能得不依赖雄激素得前列腺癌等。但这些患者得血清ProGRP通常为轻度升高,一般均<100pg/ml。血清 ProGRP 在一些良性疾病,如肾功能不全、呼吸系统疾病等也可有轻度升高。
ProGRP在小细胞肺癌治疗及疗效评估中起帮助作用,在随访和复发监测中发挥一定作用,是小细胞肺癌重要预后评估指标。
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