日前，随着58岁的张先生从河科大一附院新区医院（简称：洛阳新区医院）血管外科康复出院，其家人悬着的一颗心也终于落地了。
据悉，张先生消化道曾6次出血，虽经消化内科药物保守治疗，但张先生消化道出血仍未完全治愈。此次，患者因消化道再次出血来洛阳新区医院就诊。入院后，经腹部CT影像检查，医院发现患者肠系膜上静脉有血栓形成，经问询，获悉患者己有10多年“肝硬化”病史。
接诊患者后，血管外科针对患者身体状况较差且病情危重情况，认真讨论，确立了TIPS即“经颈静脉肝内门体分流术”是治疗无效的急诊静脉曲张出血的治疗方案。
在与患者家人积极沟通后，申东彦副主任主刀为张先生实施了洛阳新区医院首例消化道大出血微创介入手术。术后，患者无肝性脑病、肝性脊l髓病、肝功能衰竭等并发症，恢复良好。
据申东彦副主任介绍，上消化道大出血为肝硬化门静脉高压最常见的并发症，临床上表现为大量呕血或黑便，易引起失血性休克或屡发肝性脑病，该病起病急，病情危重，病死率较高。高死亡率是因为门脉高压的大量出血、肝储备功能的损害、以及多器官功能衰竭的综合因素所致。常规的内科药物保守治疗、内镜治疗(套扎或硬化)，能使约80％患者止血，但仍有25-30％的患者持续或再发出血。当常规内科或内镜下治疗不能止血时，患者死亡率可达80％以上。此类大多数病人由于全身状况差，不宜和很少能行外科手术治疗。因此，对于这些无法控制的出血病人，TIPS即经颈静脉肝内门体分流术是内科和内镜治疗无效的急诊静脉曲张出血的唯一救命治疗。（文君 莉华）
