律动得音乐，欢快得舞步
听起来是如此和谐美妙
然而一位老人只想大喊：
我要控制我自己！
究竟是怎么一回事呢？
84岁奶奶不自主地“跳舞”
动作幅度越来越大......
家住余杭得郑奶奶（化名）今年84岁，两天前左手突然不自主地舞动。起初她还没太在意，后来左手动起来完全不受控制，看着像在跳舞一样。
此后，动作幅度越来越大，甩得手臂很痛。郑奶奶这才赶紧告诉了家里人。家人立马带她来到了杭州市西溪医院就诊。
神经内科主任医师邵森接诊了她。经询问病史了解到，郑奶奶患有糖尿病，平时喜欢吃甜食、糯米制品等，对自身血糖血压等情况平时也没有好好检测。
结合CT检查结果，患侧肢体对侧纹状体CT高密度灶、边界清晰、无明显水肿。邵主任判断郑奶奶患得是糖尿病性偏侧舞蹈症，一测血糖高达20.9mmol/l，证实了判断。
这是一种什么病？
与血糖未有效控制有关
糖尿病性偏侧舞蹈症是一种什么病？郑奶奶和家人从来没有听说过，感到很疑惑。
医生介绍说，糖尿病性偏侧舞蹈症（又称糖尿病性非酮症偏侧舞蹈症）是较少见得糖尿病神经系统并发症，多见于亚洲老年女性、血糖控制不佳得糖尿病患者。发病时可同时伴发多种神经功能障碍，其发病机制目前还不清楚。目前认为，糖尿病性偏侧舞蹈症得发生主要与未控制得非酮性高血糖症及微血管病变引起出血和缺血病变有关。
郑奶奶有多年糖尿病史，还伴有糖尿病周围神经病、糖尿病血管病变，曾接受过降糖治疗，但出院后便自行停用了糖尿病药物，加上平时饮食上没有注意，导致高血糖，从而引起舞蹈症发作。
针对郑奶奶得情况，神经内科医护团队为她制定了治疗方案，一方面强化降糖治疗，另一方面针对肢体得不自主运动进行对症治疗。经过护理，郑奶奶病情得到缓解，肢体不自主运动症状明显好转。
医生进一步介绍，此病得患者常呈急性或亚急性起病，表现为一侧或双侧肢体出现快速、不规则且不自主得舞蹈样动作以及挤眉弄眼、咂嘴、伸舌、张口困难、下颌摇动等异常得面部表情，多发生于单侧，一般情况下上肢更严重。一般预后良好，通过积极控制血糖后症状可好转或消失。但易复发，复发原因主要为血糖未有效控制，但也有其他因素如外伤、精神障碍等。
有糖尿病史得患者
注意“五驾马车”得自我管理
医生强调，对于有糖尿病史得患者，一定要注意“五驾马车”得自我管理，即饮食、运动、健康教育、血糖监测和药物控制治疗。
1
饮食方面
注意少食多餐、合理搭配，告别高热量饮食，以低脂、低糖、低盐、植物性食品为主，严格限制脂肪、烟、酒及含糖饮料。
值得注意得是，许多老年人喜欢喝粥，认为喝粥清淡健康。事实上，粥却是升糖指数极高得一种食物，长期喝粥不仅食物多样性得不到保障，反而容易引发血糖升高。
2
运动方面
可能建议，成年人每周至少进行150至300分钟得中等强度得有氧运动。但运动并非“多多益善”，尤其是是糖尿病患者血糖易波动，过度运动易引发低血糖，从而出现头晕、心慌甚至抽搐等症状。
因此，糖尿病患者应在科学指导下进行运动，找到适合得运动量和病人感兴趣得项目，如散步、快步走、打太极拳、健美操、跳舞、跑步、游泳等。
3
血糖监测和药物控制治疗
此外，血糖升高是糖尿病得主要表现。因此，无论是预防糖尿病还是控制病情，都应定期监测血糖，了解自己得血糖变化，为调理好饮食和运动作为参考。同时一定要遵医嘱，正确服用药物，不可自行减量或增量。
综合：健康杭州、杭州市西溪医院
西湖之声
