现代社会有两个非常有意思的现象，一个是每天在电脑前工作或娱乐至少七八小时的人；一个是大马路上，一波又一波低着头边走路边看手机的人。
随之而来的是，颈椎病在现代社会非常常见，患病人群从中小学生到中老年人，患病比例很高，严重影响到学习、工作和生活。
下面我们将围绕以下几点，对颈椎病进行解读，熟知它、预防它、击败它：
颈椎病到底是什么？
颈椎病的高发人群中，有没有你？
哪些症状和体征，有可能提示患颈椎病？
中医是怎么认识颈椎病的？
日常生活中怎么预防颈椎病？
现代医学对颈椎病的认识
颈椎病是一个非常「年轻」的疾病，「颈椎病」这个概念在20世纪50年代才提出，到60年代中期才开始被公认。
现代医学认为颈椎病是以颈椎的老化、退化为主要病理特征，常常将多种颈椎疾病混在一起，包括颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘突出症及颈项部肌筋膜炎等，统称为颈椎病。
颈椎病的发病年龄越来越年轻，患病率越来越高，其中30~50岁为高发年龄，女性患病率高于男性，尤其是长期低头或伏案工作的人群发病率偏高，生活中的一些不良姿势如侧卧着看书、看电视，睡眠姿势不良等，也容易导致颈椎有毛病。
其中有一个群体非常值得我们重视——青少年群体。由于他们的学业繁忙，加上电子产品例如手机、Ipad、电脑等的过度使用，以及不正确的姿势，长年累月，导致他们的颈椎问题良多，甚至有报道过14岁以下的儿童就患有颈椎病。
1. 伏案工作者
2.学生族
3. 中老年人
4. 司机
5. 职业运动员
6. 舞蹈及武打演员
7. 演奏家
8. 医护人员
9. 高枕睡眠者
10. 缺乏运动者
……
（这位司机的开车姿势就很伤脖子）
三、颈椎病的主要症状和体征
颈椎病的临床表现多种多样，各种颈肩背部的不舒服、头痛头晕、手发麻等都可能是颈椎病的表现。
1. 颈肩背部疼痛
颈肩背部疼痛是大多数颈椎病患者共有的症状，主要包括颈肩背部酸痛或者剧痛，肌肉僵硬，脖子转动不灵活。
另外很多人都反映伴有颈椎咔咔作响（清脆的沙沙声或者破碎的摩擦音），这与损伤的韧带、筋膜或者是增生的骨质有关。
2. 落枕
落枕是指急性的单纯性颈部肌肉痉挛（俗称抽筋），会造成肌肉僵硬、疼痛难忍、脖子转动困难。
我们要重视的是，落枕不是痛一痛、痛几天就过去了、就好了。反复发作的落枕，可能是「颈椎综合征」的前驱症状，如果轻视，可能会造成更严重的损害，一定要及时到医院就诊、及时治疗。
3. 手指麻木
急性期常痛得不能侧卧，有的人痛得像刀割、触电，或烧灼、针刺等。常单侧手发作，或拇指食指发麻（颈5~6椎节）、或食指中指麻木（颈6~7椎节）、或小指无名指发麻（颈7~胸1椎节）。
当然，严重的可能有五个手指麻木。
4. 头痛
患者总感觉像有皮带紧箍头部的压迫感，同时颈部肌肉僵硬紧绷，有很多且很明显的压痛点、结节。
5. 眩晕及猝然倒地
大多数人一般只有头晕、眼花、头重脚轻，与头颈部的活动或姿势改变有关，例如我们头部后仰、侧头、或突然旋转脖子，即会诱发及加重症状。严重的眩晕甚至会引发突然摔倒，或诱发中风。
视力障碍、耳鸣耳聋、颞颚疼痛、胃肠功能紊乱、心绞痛、心律失常、乳房疼痛、网球肘、打嗝、脑中风、瘫痪、吞咽困难等。
如果出现一些症状长期不愈，去医院检查了、吃了药、做了治疗都没有好转，不妨去骨科找医生看看。
颈椎病的形成，有局部的因素，比如长期保持一个姿势引起的劳损，也有全身机能组织退化的因素，比如老年人骨质疏松，还有外感的因素，比如受寒。
其中最关键的就是不要长时间保持一个姿势，也不要长期不运动。长时间保持一个姿势，颈部的韧带肌肉就会劳损，只要这个劳损的基础在，颈椎病就不容易康复；长期不运动，肌肉韧带的功能就降低，不足以维持颈部结构的稳定时，就会发生颈椎病。
我们知道当长期不运动的时候，突然一个大的运动量，很容易就导致「抽筋」，颈部肌肉韧带也是如此，如果长期得不到运动，一个猛转头，就有可能导致颈椎病。
当然，颈椎病发病的相关因素还有颈椎发育异常、咽部急慢性感染和炎症、吸烟、饮酒、风寒湿环境等诸多方面。
现代医学把颈椎病一般分为六型：
1. 颈型颈椎病
最简单的颈椎病，也叫肌肉韧带型颈椎病、软组织型颈椎病
这类型的颈椎病年轻人居多，一般是软组织出现了一些急性损伤或者慢性劳损，常有落枕等表现。
颈型颈椎病是颈椎病的最初阶段，也是治疗保健的最有利时机，可以通过纠正不良姿势以及增加锻炼如颈椎操（可参考下面的颈椎操）、适量的运动等，慢慢恢复。
∆ 视频来源：答摩微课
2. 神经根型颈椎病
多由于椎间盘退变，骨质增生，颈椎关节和韧带的松动、错位等原因。
除了颈肩背痛，此型颈椎病的典型表现为某个手的某一个或两个手指头有发麻感，通常为相邻两个手指：
大拇指和食指，
中指和无名指，
无名指和小指。
3. 椎动脉型颈椎病
典型表现：持续性的头蒙蒙的发蒙、发晕感，很不舒服。
一个很简单的方法，就可以初步判断是否有椎动脉型颈椎病：
∆ 视频来源：答摩微课
4. 交感神经型颈椎病
敏感型人群多见，据观察，这类人大多数比较长寿。经常是自己觉得自己有病、各种不舒服，例如头晕、眼胀、视物模糊感、鼻窦的异常感，鼻炎的感觉，咽炎的感觉，但是去医院检查却什么也查不出来。
神经内科叫植物神经功能紊乱症，骨科称交感神经型颈椎病，可以通过调整颈椎使症状减缓或消失。
5. 脊髓型颈椎病
最严重的颈椎病
典型症状：
两腿发软，走路没有力量，甚至摇晃，常形容为腾云驾雾感、踩棉花感、脚陷进稀泥里面拔不出来的感觉。
这类型颈椎病常见于老年人，非常容易引起老年人摔跤，导致严重后果，甚或身亡。一般年轻人少见，除非有严重的暴力外伤。
而且此型颈椎病因为病位特殊，非手术疗法效果不是特别好，包括正骨、针灸、用药等。为防止摔倒造成严重后果，现阶段理想的治疗方法为手术治疗。
6. 混合型颈椎病
前面那几种颈椎病混合在一块发作，诊断和治疗需要具体分析和判断。
中医对颈椎病的认识
在中医学中，并没有「颈椎病」的病名，这是由于中医强调辨证论治和整体观念，会根据每个人的体质、主要症状和身体反应出来的体征来命名疾病。
现代医学所说的颈椎病，其症状近似于中医的「痹证」、「痿证」、「头痛」、「眩晕」、「项强」、「颈筋急」等，《黄帝内经》中也有「骨错缝，筋出槽」等描述。
一、病因病机
一般认为颈椎病的形成，常与虚、寒、痰、瘀有关：
1. 虚——颈部劳损为前提
颈部劳损导致气血瘀滞，筋脉失养，即导致「正气不足」。
2. 寒——寒性收引为外因
寒邪首先侵袭我们的头颈、背部，循行与颈部的主要有膀胱经、督脉、三焦经、胆经等，当有寒邪侵袭，受了风寒，就会觉得脖子发硬、疼痛、怕冷，这是因为寒性收引。
3. 痰、瘀——湿邪停留为内因
《黄帝内经》云：「诸痉项强皆属于湿」，在没有受寒的外因下，颈椎出现僵硬，多属于湿邪停留于颈部所致。湿邪为患，往往夹痰、夹瘀，导致病情复杂难愈。
从临床经验来看，90%颈椎病可用非手术疗法获得疗效，包括服用药物、针灸、刮痧、拔罐、按摩、推拿、整脊、热敷、捶背、颈椎牵引等。
非手术疗法并非单纯的保健，还有治疗作用，因此尽量不要到医院外的养生馆进行，一定要去医院找专科医师实施。若想彻底治愈，则需要长期的坚持，也需要患者平时多加注意颈部的锻炼以及正确使用颈部，不要太劳累，同时需要一个符合颈部生理曲线的枕头。
✦ 中医内治法 ✦
对于颈椎病的治疗，首先看有无表证，有表证则需要解表；在排除表证后，以解肌除湿为总体治疗原则，有痰者佐以化痰，有瘀者佐以活血，随证加减。
同时配合手法按摩或者热疗，可以较快达到效果，症状消失（切记表证不解，就用补养肝肾的治疗方法，会使表邪留恋不解，很难治愈）。
临床症状消失后，如果患者希望进一步治疗，就需要补养肝肾，扶助正气，颈部才能进一步得到恢复。
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总治则：
驱风寒、和气血、壮筋骨；
早期益气化瘀利水，晚期益肾温经通络。
基本方：
桂枝加葛根汤。
建议在医师指导下服用，可根据具体情况如急性期身体的反应、个人体质等情况选择药量。同时在辨证的基础上，不同证型，合用相应的方药。
▍治疗颈椎病，或是平时风寒感冒引起的脖子僵硬、疼痛，葛根是一味特别好的药。汪昂在《本草备要》曰：「风药均燥，独葛根可生津止渴。」其中，粉葛根长于生津止渴；柴葛根长于解肌发表止痉。
1. 痹证型
即风寒侵袭。
【症状】头颈肩背和四肢疼痛，痛处固定，喜热，恶寒，脖子僵硬，脖子活动不灵活，后面脖子可以摸到有条索状物和压痛点，双手沉重无力，伴有头沉沉、胸闷、没有胃口等症状，舌质正常或者发暗，舌体可能有齿痕，脉沉迟或者弦滑。
【治法】祛风散寒通络
【方药】桂枝附子汤或黄芪桂枝五物汤+蠲痹汤加减
2. 气滞血瘀型
【症状】头颈肩背及四肢麻木、刺痛、痛处固定，拒按，一按疼痛不堪，夜间加重，伴有头晕眼花，视物模糊，失眠健忘，惊惕不安，胸闷胸痛，烦躁，面色不华（华，明润光泽），舌质紫暗，或有瘀斑，脉多细涩和弦涩。
【治法】活血化瘀，疏通经络。
【方药】化瘀通痹汤加味
3. 眩晕型
① 肝阳上亢：
治以平肝潜阳通络，方用天麻钩藤饮加减。此型多合并高血压，需要时加大剂量怀牛膝。
② 气血亏虚：
老年患者，症见头颈酸痛不适，肩部、手臂麻木不仁，睡眠不足、多梦，自汗盗汗，头昏目眩，心悸气短，面色少华。
女性患者，每于经期后症状加重，或经期紊乱，舌淡苔薄白，脉细弱。
【治法】益气养血通络。
【方药】归脾汤加减；或当归补血汤、补阳还五汤+桑枝、葛根、川芎、鸡血藤等。
③ 痰湿中阻：
【症状】头项强痛（僵硬疼痛），肩臂酸胀不适，肢体沉重，伴有头重脑胀，胸脘满闷，苔白腻，脉沉滑。
【治法】化痰利湿通络。
【方药】温胆汤加味。
4. 痉证型
治以益气养血，舒筋通络，方用黄芪地龙场合葛根桂枝汤加减。
5. 痿证型（脊髓型颈椎病）
有肾虚的证候，治以益肾温经通络，方用桂附地黄汤。
加减：
① 明显椎间盘突出者，加五苓散；
② 增生明显者，加骨碎补、鸡血藤、木瓜、秦艽等；
③ 头晕比较严重者，加半钩车夏石（即半夏、钩藤、车前子、夏枯草、生赭石）、厚朴、猪苓等；
④ 上肢麻木困痛者，加复方桑枝汤、全虫、土鳖虫等；
⑤ 颈肩周围疼痛者，加活络效灵丹，痛甚者，加大剂量川草乌、细辛和油炸马钱子。
✦ 颈椎病的耳穴诊治 ✦
这里介绍一种自己在家也可以动手的治疗方法——耳穴。
耳穴是分布在耳廓表面上的穴位。当人体的内脏器官或肢体患病时，往往会在耳廓的一定部位出现病理反应，如压痛、变形、变色、脱屑、丘疹、导电性能改变等等。
医师利用这些现象作为诊断疾病的参考，刺敲这些部位（包括针刺、压丸或做自我按摩）便可以产生防治疾病的功效，故称这些部位为「耳穴」。
颈椎病耳穴诊断从望诊上来看，耳廓颈椎穴区多呈条索状、结节状、珠状或片状隆起。急性发病期耳穴多有色泽异常、压痛及电测阳性等反应。
因此常常按摩耳朵，特别是针对颈椎病的耳穴，有健脑益智、强筋骨、利关节、健骨髓之功效。对神经衰弱、头晕头痛，颈椎病、五十肩、腰酸背痛具有良好的防治功效。建议在医师的指导下进行，若没有颈椎病，平常也可以多揉揉耳朵。
综合防治措施
颈椎病，临床医师一直强调患者应发挥主动性来防治，因为颈脊椎之类的疾病很难根治，若要稳定病情、防止复发与加重，只有少数责任在医师，大多数责任都在自己。比如说针对伸展肌肉的工作，许多人会依赖医师、康复师，其实这是错误的。
除了中西医的临床治疗，适当休息、调整作息规律、减少工作压力、缓解情绪紧张度、改变饮食习惯、纠正不良的头颈姿势、每天运动、练习颈椎保健操、挑选一个合适的枕头等，都非常非常重要。
通过全方位改变生活、起居、饮食及姿势习惯等，能从根本上消除和减少颈椎病的危险因素，增加防治本病的有利因素，属于「缓则治其本」。若能缓急兼顾、标本共治，效果当然更佳。
颈椎病的诊断存在扩大化的问题
颈痛不等于颈椎病。
颈椎病患者不一定出现颈痛症状，有颈痛症状的患者，也不一定是颈椎病患者。
尤其要注意，青少年急性脖子痛，去照X光片的时候，显示颈椎曲度变直，这个时候不要感到恐慌，不要给自己太大的心理压力。需要休息后、脖子不痛了，再次照X光片确认一下，这时候颈椎曲度恢复正常，那么这次的脖子痛就不是颈椎病。
结 语
在生活中积极预防，
胜过最好的医生和治疗。
