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用CBCT测量颌骨密度

放大字体  缩小字体 发布日期:2018-04-11 09:25:33    作者:微世推-李瑞    浏览次数:470
导读

植入步骤因骨密度而变骨密度与骨增量方法密切相关骨整合时间因骨密度而变成功率与骨密度相关从下面的CBCT3D图像上大家说能看到,骨密度呈现下颌高于上颌,前牙区高于后牙区的规律,不过在个别位点完全可能出现例外。


植入步骤因骨密度而变

骨密度与骨增量方法密切相关

骨整合时间因骨密度而变

成功率与骨密度相关

从下面的CBCT3D图像上大家说能看到,骨密度呈现下颌高于上颌,前牙区高于后牙区的规律,不过在个别位点完全可能出现例外。

按照颌骨密度我们知道可分为4类。依次是

1类骨:骨皮质90%,骨松质10%

2类骨:骨皮质60%,骨松质40%

3类骨:骨皮质40%,骨松质60%

4类骨:骨皮质10%,骨松质90%


但事实上这个分类对临床没有指导意义,不过从CT上我们可以大概分析骨皮质的厚度,那么这个还算有用,但是颌骨形态可没有这么标准!

终于有人从手术中的手感出发总结一下,见下图。不认得英文,我标一下,第一是橡木、栎木、枫木,第二是松木、云杉木,第三是轻木,第四是泡沫聚苯乙烯。估计是木匠出身!

到了CT时代,终于有客观指标了,那就是CT值。CT值是CT图像中各组织与X线衰减系数相当的对应值,以水为0 值,最上界骨的CT 值为1000 ;最下界空气的CT值为-1000 。目前绝大多数的CT扫描机均具有1000或2000以上的变化范围。CBCT标出的CT值不是很精确,但是指导骨密度分类还是绰绰有余的。

多年的种植手术经验中,我发现I类骨临床上极其少见,II类上限也就到头了,所以,大家简单地记III类骨的上下限就够了,就2个数,350-850,在这个区间是中等密度,超过850属于II类,是高密度,低于350属于IV类,手术要小心了。


 
(文/微世推-李瑞)
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