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中医如何看阴阳

放大字体  缩小字体 发布日期:2018-05-10 02:18:49    作者:微世推-王鑫    浏览次数:367
导读

阴阳,在中医高校通用的普通高等教育“十五”国家级规划教材《中医基础理论》(七版教材)的定义是:阴阳,是中国古代哲学的一对范畴,是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。”不过,此定义尚有不

阴阳,在中医高校通用的普通高等教育“十五”国家级规划教材《中医基础理论》(七版教材)的定义是:阴阳,是中国古代哲学的一对范畴,是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。”不过,此定义尚有不足。我们先看看历代医家对阴阳本质的看法:元朱丹溪《局方发挥》中曾说“阴阳二字,固以对待而言,所指无定在,或言寒热,或言血气,或言脏腑,或言表里,或言动静,或言虚实,或言清’虫,或言奇偶,或言上下,或言正邪,或言生杀,或。言左右。求其立言之意…”明张介宾《类经阴阳类》:“道者,阴阳之理也。阴阳者,一分为二也。”清何梦瑶《医碥》说:“医书动言阴阳,而不切指其为何项,甚属朦混,当细分之。如言阴虚,则未知其言血虚耶?肺虚耶?肾水虚耶?肾火虚耶?何不切指之曰血虚、曰肺虚、曰肾水虚、曰肾火虚之为明白也。”余云岫《灵素商兑》中指出:“夫所谓阴阳者,犹物之有表里、静动,数之有盈虚,度量之有修短、轻重,动植之有男女、雌雄,磁电之有反正,化学之有酸減。凡物性之相反者,皆得而名之。…非有神妙不測之玄机包括于其中也。”

从上面的四条我们可以知道:阴阳是对立双方关系的一种描述,“以对待而言”,“一分为二”,“凡物性之相反者皆得而名之。”这与学术界对阴阳的理解是一致的。药师认为,这就是阴阳的本质。阴阳可以从不同角度理解,从不同的角度看有不同的阴阳,需要具体区分。在中医的临床中,需要“求其立言之意”,切指其为何项”,不可朦混”。很显然,抽象的阴阳概念和具体属性上的阴阳是有区别的。为方便起见,我们把这种“以对待而言”,“一分为二”,“凡物性之相反者,皆得而名之”的抽象阴阳概念称之为抽象阴阳”,而把具体的寒热、燥湿等阴阳称为“具体阴阳”。区分“抽象阴阳”和“具体阴阳”是非常重要的一步。本论文的整个研究,正是从这里出发的。把握了“抽象阴阳”,也就把握了阴阳的实质,我们就不会陷入到一些简单的错误中(比如纠结于人体的到底哪种具体物质是阴,哪种具体物质是阳的问题)。相反地,在意一种具体物质、或者人体的指标,其升高和降低都可以构成一对阴阳。而把握了“具体阴阳”讨论问题,就能够清晰而具体,不致流于“蒙混”。这本来是非常简单的道理,但问题恰恰出在这里。在阴阳上面“蒙混”,可谓是古今医家的通病。比如扶阳派和滋阴派论争了上千年,一派认为人体阳气最重要,阳虚病人最多;另一派则持相反意见。其实二派都在空谈阴阳,如果能够切指其为何项”,落实到具体的属性上,我们将发现,无论是寒热、燥湿、气血、气机之升降等,抑或五脏六腑之阴阳,都以平衡为贵,偏阴偏阳,皆为病态。

 
(文/微世推-王鑫)
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