简介:血管扩张试验即急性药物试验。在进行心导管检查时,使导管固定在肺动脉内,医生可以评价患者对药物在降低肺动脉压力方面的反应。有时候,医生对下列类型的肺动脉高压患者则不进行这一步试验:钙拮抗药效果不好或不能很好耐受的患者;结缔组织病的患者;心功能Ⅵ级的患者;明显右心室衰竭或那些病情进行性恶化的患者。 依前列醇(Epoprostenol)、万他维(Iloprost)、一氧化氮、腺苷(是一种生化特性与依前列醇相同的血管扩张药)、西地那非以及钙拮抗药在血管扩张试验中均有应用。一氧化氮、万他维、依前列醇可通过面罩或鼻导管给药。由于吸入的气体仅影响肺循环系统而且能很快从体内排出,因此应用得越来越多。其他治疗肺动脉高压的药物给药途径是经静脉,钙拮抗药还可经口服。钙拮抗药在该项试验中已很少使用,因为它在肺循环中存留时间长,对那些药物反应差的患者更容易导致休克或持续低血压。尽管大部分对一种血管扩张药反应好的患