东决天王山之战剑拔弩张，此前两队各自拿下两个主场，第五战的胜负至关重要。根据历史数据来看，拿下天王山的球队，有83%的概率晋级。绿军整体性更为出色，攻防两端活力十足；而骑士状态起伏较大，他们需要保持稳定输出，攻防两端殊死一搏。绿军牢牢掌控着节奏，骑士一路反扑无力，最终无奈再次落败。
全场数据：詹姆斯26分10篮板5助攻1断，乐福14分7篮板2助攻2断1帽，特里斯坦1分6篮板1助攻，希尔7分1篮板2助攻，J.R.2分1助攻，小南斯2分6篮板2助攻4帽，日日奇3分，格林8分5篮板，克拉克森8分2篮板，科沃尔7分1助攻，胡德5分1助攻；霍福德15分12篮板1助攻1断，塔图姆24分7篮板4助攻4断2帽，贝恩斯6分7篮板3帽，罗齐尔8分6篮板6助攻3daunting，杰伦-布朗17分3篮板2助攻，莫里斯13分6篮板1断，斯玛特13分4篮板4助攻1断。
本场绿军首发做出了调整，用贝恩斯替下莫里斯，增加了内线高度与护筐。主场两战骑士激活了内线力量，不论是篮板球，还是内线得分，都占据着优势。而绿军做出针对性调整，可谓及时而明确。首节一上来，罗齐尔就在外线命中三分，内线拥有大个子护筐，外线出手更加坚决果断。而骑士詹姆斯与乐福，双星闪耀状态非常出色。
塔图姆、杰伦布朗、斯玛特连续命中三分，绿军外线全面开花，这是过去两场所缺少的，一下子打乱了骑士的防守。原本残破不堪的防线，瞬间变得漏洞百出，绿军趁势内突外投，打出一波进攻高潮，将分差拉开到两位数。而在压迫性的逼防下，骑士进攻端陷入停滞，出现了3次传接球失误。首节结束，凯尔特人以32-19领先。
