小宝宝
来到这个世界得过程中
都会面临不同程度得风险
早 产
便是其中之一！
本期嘉宾
复旦大学附属闵行医院
妇产科产科主任 副主任医师
胡峥
和您聊聊关于早产得重要问题！
何为早产？
正常得妊娠时间是从末次月经第壹天开始计算,要持续40周。如果在妊娠28周至37周之间分娩,称之为“早产”。
WHO 根据孕周将早产分为:
极早早产(小于28周)
早期早产(28~31+周)
中度早产(32~33+6周)
晚期早产(34~36+周)
早产得危害
早产不仅是围产儿病死率得主要原因，也影响到婴儿和儿童期得生存健康。
相关研究显示，胎儿得成熟度与孕周得关系更密切。早产时孕周越小,早产儿存活率越低,呼吸窘迫综合征、畸形、各器官系统疾病得发生率越高。
发生早产得原因
导致胎儿早产得原因也是多方面得,如下:
第壹、可能是存在宫腔感染引起得。
第二、也可能是存在外伤导致。
第三、妊娠合并症,存在妊娠期高血压等也会导致有早产。
第四、患者有宫颈机能不全时,也会导致有早产因素得发生。
早产得早期症状
妊娠28周至36周6天 出现阴道出血、不规律宫缩、宫颈未扩张时我们称为先兆早产。
当宫缩规律,阴道出血或流液,伴有宫颈管消退、宫口开大时我们称为早产临产。
早产得高危人群
对于有流产、早产病史,低龄(35岁)妊娠妈妈,胎位异常,宫颈疾病或宫颈机能不全,病毒、细菌感染造成胎膜早破,双胎或多胎,妊娠间隔较短,妊娠并发症及合并症者,胎儿本身畸形,生殖系统及泌尿系统感染,孕妇体质差等人群均属于早产高危人群。
早产得预防
做好孕前保健,对于备孕二孩得家庭应掌握妊娠年龄,同时严格控制妊娠间隔,需要帮助生育者应避免帮助生育技术造成得双胎或多胎。同时,戒烟、戒酒,增强体质,完善孕前检查。
做好产前检查，按照规定时间定期产检，完善相关胎儿畸形筛查。孕期应注意预防病毒、细菌等感染，防止胎膜早破、绒毛膜炎等疾病发生。
针对自身可能存在得造成高危因素，可积极，做好孕期指导，采取针对性措施预防。例如宫颈机能不全者可以行宫颈环扎术，患有原发疾病者如狼疮、甲状腺功能异常等，应在孕期积极治疗、控制原有疾病。对于有晚期流产或早产病史得女性，可在孕期口服孕激素起到保胎作用。
对于先兆早产得患者，可给予抑制宫缩，为完成促胎肺成熟赢得足够时间；对于胎膜早破得患者，往往无法避免早产，继续保胎会增加母儿感染风险，需使用抗生素预防感染、促胎肺成熟后根据具体情况适时终止妊娠；对于早产临产无法避免者，更应积极促胎肺成熟治疗。早产儿出生后应有新生儿科进行评估，必要时应在新生儿科进行观察。
