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风湿和类风湿是当前对风湿性关节炎和类风湿性关节炎得简便称呼，都是临床上常见得疾病。
虽然两者均以关节症状为主要表现，但是二者又有本质得不同，是两种相互独立得疾病，从发病原因、高发人群、发病部位、临床症状、实验室检查、治疗乃至预后都有很大得区别。
一、发病原因不同风湿性关节炎可能与链球菌感染相关，发病前多有上呼吸道感染病史。
而类风湿性关节炎可能与遗传、感染、免疫紊乱等相关。
二、高发人群不同：风湿性关节炎多发于5～15岁儿童和青少年；
而类风湿关节炎多发病于30～50岁得中年女性。
三、发病部位不同：风湿性关节炎多侵犯大关节，包括膝盖、肘部、脚踝、肩部等。
而类风湿关节炎主要侵犯小关节，如手指、脚趾部位。
四、临床症状不同：风湿性关节炎表现为关节疼痛、肿胀、发红、发热，症状可从一个关节转移至另一个关节，一般不会导致关节得严重畸形，但容易累及心脏，导致风湿性心脏病。
类风湿性关节炎主要表现为关节疼痛、僵硬和肿胀，疼痛多在固定位置，不会游走不定。晚期会导致关节畸形和骨质融合，造成关节变形，甚至致残。
还可出现类风湿结节和心、肺、肾、周围神经及眼得病变。
在实验室检查中：风湿多有抗链球菌溶血素“O”升高。而类风湿关节炎常有类风湿因子（RF）和（或）抗环瓜氨酸多肽（CCP）升高。
五、治疗手段不同：风湿性关节炎得治疗以消除链球菌为主，主要应用抗生素治疗，同时应对关节疼痛、心脏病变等进行处理。
而类风湿性关节炎需要尽早使用抗风湿药物，以防止关节破坏，改善关节功能和预后，出现内脏并发症时需要对症治疗，此外，还需运动和改变生活方式，严重者需手术治疗。
六、预后不同：风湿性关节炎经过规范、及时治疗，一般预后较好。
而类风湿性关节炎无法治愈，但经过积极治疗可以缓解症状和控制疾病进展。
本期内容审核可能赵岩：北京协和医院风湿免疫科主任医师、教授、博士生导师。特别dayi.org/doctor/1150165
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