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芍药甘草汤治小便频数

放大字体  缩小字体 发布日期:2018-08-08 22:17:04    作者:微世推-丽萍    浏览次数:295
导读

陈亦人教授治一少女小便频数失禁,西医诊断为神经性尿频,历用各种固涩方药均无效。陈氏断为膀胱急迫,用芍药甘草汤舒筋缓急,服药一周即效,二周痊愈。老经按: 王肯堂《女科证治准绳》,孙一奎在《赤水玄珠》谓“

      陈亦人教授治一少女小便频数失禁,西医诊断为神经性尿频,历用各种固涩方药均无效。陈氏断为膀胱急迫,用芍药甘草汤舒筋缓急,服药一周即效,二周痊愈。

     老经按: 王肯堂《女科证治准绳》,孙一奎在《赤水玄珠》谓“肝主小便”。从肝经的循行来看,肝经“循股阴入毛中,绕阴器,抵小腹”,阴器有排泄尿液之功,则溲溺也应受到肝气之调节。如《灵枢·经脉》:“肝足厥阴之脉,……过阴器,抵小腹……飧泄狐疝,遗尿闭癃”。可见,厥阴经气异常可致前阴小便病变。孙一奎在《赤水玄珠》中说“阴茎腿缝皆肝经,络肝肾,主下焦,又肝主小便,使毒邪从小便中出,所治皆顺也”。说明小便有病,也可取肝经进行治疗。《千金方》说:“小便失禁,灸大敦七壮,又行间七壮,大敦、期门、委中、委阳主阴跳小便难,大敦、气门,主五淋不得小便”。其次从肝的功能来看肝主疏泄调畅气机,气能化津、摄液并推动水液运行,尤其肝主疏泄可以协调肺通调水道,促进脾运化水湿,推动肾之气化,使肝升肺降,土得木达,精血互生。三焦通利、水液输布排泄正常。而肝失疏泄则会引起气机失调,水液代谢障碍,导致癃闭,水肿,小便不利及遗溺等症,如《吴鞠通医案胁痛》:“肝主疏泄,肝病则有升无降,失其疏泄之职故不大便小溲仅通而短赤特甚。”《素问·大奇论》所说“肝壅两满……不得小便。”所以,临床上由“治水必治气,气行则水行”、“气化则湿化”的论治思想,进一步肯定了肝主疏泄在调节水液代谢方面的重要作用。

    综合上述,治疗二便排泄异常类疾患时,除从肾、脾、肺考虑外,还应重视肝对二便的影响。从肝论治,调其疏泄,对于拓展思路,提高疗效具有一定的意义。

 上案可算此理论之佐证,给人以启迪。


 
(文/微世推-丽萍)
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