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危急!妈妈正咨询疫苗接种_刚出生40天的宝宝突然面如

放大字体  缩小字体 发布日期:2021-10-13 00:13:20    作者:郭可馨    浏览次数:247
导读

刚出生40天得宝宝,前一秒还好好得,下一秒突然面如死灰、呼吸急促!几天前,先心病患儿凡凡突然心脏病发作,命悬一线。所幸当时他正在浙大儿院,医护人员紧急展开了抢救……出生40天,病魔找上门凡凡还在妈妈子宫里

刚出生40天得宝宝,前一秒还好好得,下一秒突然面如死灰、呼吸急促!

几天前,先心病患儿凡凡突然心脏病发作,命悬一线。所幸当时他正在浙大儿院,医护人员紧急展开了抢救……

出生40天,病魔找上门

凡凡还在妈妈子宫里得时候,就被诊断出了先心病,爸爸妈妈还是决定把他带到这个世界,陪他一起面对。

出生后,凡凡得心前区就可闻及杂音,新生儿超声检查提示主动脉瓣狭窄,房间隔缺损,二三尖瓣反流。由于他刚刚出生还很弱很小,如果此时行心内介入手术,成功概率会降低,同时心外开刀手术得创伤和风险也都较大,爸爸妈妈选择了“等他长大一点再说”。

让一家人都没想到得是,孩子出生才40天,病魔就已迫不及待。

那天,凡凡马上要接种新得疫苗,妈妈带他来到浙大儿院免疫接种门诊,咨询是否安全。就在就诊得刹那,医生发现孩子面色发灰、口唇青紫、呼吸急促。见状不妙,医生赶紧和凡凡妈妈一起把孩子送到急诊抢救室。

来自视觉华夏

此时得凡凡,心率已下降至68次/分,血压仅有67/47mmHg,急诊科得医生和护士立即为他胸外按压、皮囊加压给氧,给予肾上腺素强心等治疗,并联系麻醉科气管插管。幸好抢救及时,凡凡在10余分钟后,心率又升至114次/分,其他指标也渐渐恢复。

抢救回来,却仍命悬一线

孩子得命算是从死神手里抢回来了,但收治在CICU(心脏重症监护中心)只能维持生命,想要好起来,必须制定系统治疗方案,因为凡凡得心脏已经出现主动脉瓣重度狭窄,主动脉弓略偏窄,房间隔缺损(直径4mm),左室壁增厚、心内膜弹纤样改变,二尖瓣中-重度反流,三尖瓣及肺动脉瓣轻度反流等多种综合病症,已经出现心力衰竭。

这么复杂得疾病,需要多学科可能一起,共同“拆弹”。为此,心血管内科、心脏外科、麻醉科、放射科、超声科等可能汇聚一堂,商讨首先要拆掉哪个“炸弹”,下一步拆掉哪个“炸弹”……同时商讨,万一“拆弹”过程中出现状况,如何确保患儿生命安全。

经过近1个小时得讨论,可能团队达成一致意见,认为主动脉瓣狭窄问题是威胁孩子生命得首要威胁,要先行“造影+介入”心内手术,通过扩张来解决主动脉瓣狭窄问题,缓解症状,心脏外科待命。

虽然“造影+介入”手术对于浙大儿院心血管内科可能而言并非太高难度,但凡凡得40天日龄和4公斤体重,都刷新了以往记录,会大大增加手术难度。

如可能所料,因为凡凡病情复杂、年龄很小,造影发现他得手术条件很不好,主动脉口打开时只有约2毫米,直径约1.5毫米得球囊扩张导管要在远程操控下,逆着喷发得血流掉进细孔,难度极高,比在几米外牵着线穿针还要难,因为血流喷发不仅会造成阻力,也会改变球囊扩张导管得位置和方向,对手术医生得技术和经验挑战极大。

“介入成功,不到1小时。”凡凡得手术医生是知名心内科可能汪伟主任医师和傅松龄副主任医师,“作战”经验十分丰富得他们,不仅克服了难关,还把预期要四五个小时得苦战,提前三个小时成功终结。

“孩子手术前压差有80 mmHg,手术后压差下降到18 mmHg,目前体征平稳,可以说孩子已逃过一劫,但接下来心脏上得其他‘炸弹’还要逐个拆除。”傅松龄副主任表示,虽然绝大多数先心病患儿在目前医学条件下都已可防可治,但对于特别疑难复杂得,找到综合实力强大得医院和团队进行治疗还是十分关键,因为这是一项系统性得诊治。

 
(文/郭可馨)
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