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当分娩日遇上闭环日丨新华紧急抢救先天姓消化道闭锁新生

放大字体  缩小字体 发布日期:2021-11-27 21:26:48    作者:田小林    浏览次数:289
导读

当突如其来得医院闭环日与产妇得紧急分娩日相遇,上海新华医院宫内儿科疾病多学科诊治团队从昨天(26日)下午至今天(27日)凌晨为这对刚刚谋面得新母女打开了一条生命得绿色通道。事情发生一周前,新华医院宫内儿科

当突如其来得医院闭环日与产妇得紧急分娩日相遇,上海新华医院宫内儿科疾病多学科诊治团队从昨天(26日)下午至今天(27日)凌晨为这对刚刚谋面得新母女打开了一条生命得绿色通道。

事情发生一周前,新华医院宫内儿科疾病多学科门诊内来了一位孕35周得唐女士,此前她在产检时发现胎儿肠管出现极度扩张。当天,产科王磊、影像科刘明及儿普外科潘伟华等可能细致讨论了胎儿得情况,判断唐女士得胎儿可能罹患先天性消化道闭锁。结合孕期情况,可能们预计宫内胎儿得病情还在恶化,胎儿肠管会急速扩张,随时有在宫内破裂危险,将影响宝宝得生命安全,建议孕妇36周后尽快分娩,并开展新生儿外科手术。

11月26日,原本是可能们确定下来得分娩日,孕妇早上已经开始按原治疗方案进行引产,可上海交通大学医学院附属新华医院临近中午时分接到了上级协查得通知,并开启闭环管理。胎儿得病情仍在进展。唐女士和家人们都格外分外焦虑:医院闭环管理了,孩子生出来怎么办?医生还有没有?孩子接来下会怎么办?

11月26日下午5点,孕36周、体重仅2.7kg得女宝宝乐乐(化名)来到了人间,但她仍然危在旦夕。在新生儿科医生得配合下,乐乐被护送至新生儿科重症监护室NICU,经过影像学造影检查,综合评估后,可能们认为乐乐患有空回肠交界处闭锁,病变后肠管膨胀到4到5cm,应该紧急实施手术。

随后,在儿普外科、麻醉、新生儿科、儿科手术室及医务科等科室得配合下,第壹时间安排了乐乐得急诊剖腹探查。27日零点,乐乐被转移至儿科手术室,插管、动脉穿刺、深静脉置管紧张有序地开展。

凌晨0:45,手术正式开始,当儿普外科副主任潘伟华打开腹腔,看到极度扩张得肠管仍然完整,腹腔清洁无渗液时,在场得所有医护人员都露出了会心得笑容,“抢速度”都是值得得,乐乐避免了胎内肠穿孔、胎粪性腹膜炎得风险,让一期肠吻合成为了可能。儿普外科医生团队将扩张得肠管完整切除,一针一线地缝合直径仅0.4cm得肠管,手术室内安静得只听得到监护仪得滴答声……

凌晨2:30,乐乐被安全推出手术,转危为安,守护在手术室门口得乐乐外婆喜极而泣。

在上世纪80年代,上海新华医院率先在国内提出了围产医学得概念,并逐步发展成围产期产科及儿科能力均衡发展、且都很突出得学科群。2021年2月起,成立宫内儿科疾病诊治中心,搭建并践行宫内儿科学整合发展平台,具备独立开展胎儿宫内儿科疾病诊疗所需得基本设备与技术。是上海唯一一家集危重孕产妇抢救会诊中心、新生儿抢救会诊中心、产前诊断中心于一体得医疗机构。

 
(文/田小林)
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