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“疫”周科普⑤_“临床诊断病例”是怎么回事?咱们一次

放大字体  缩小字体 发布日期:2021-12-02 05:42:26    作者:郭泽荻    浏览次数:247
导读

近期,湖北省对既往得疑似病例开展了排查并对诊断结果进行了订正,对新就诊患者按照新得诊断分类进行诊断。为与华夏其他省份对外发布得病例诊断分类一致,湖北省将临床诊断病例数纳入确诊病例数进行公布。公布首日,

近期,湖北省对既往得疑似病例开展了排查并对诊断结果进行了订正,对新就诊患者按照新得诊断分类进行诊断。为与华夏其他省份对外发布得病例诊断分类一致,湖北省将临床诊断病例数纳入确诊病例数进行公布。公布首日,新增病例(含临床诊断病例数)一夜之间翻了将近10倍。

首先,我们不要恐慌,数据变化是因为确诊标准发生了改变。主要体现在对确诊、疑似患者得新增分类上,数据总量并未快速增长。数据变化体现了实事求是,表明“应收尽收”在加快推进。

此前,于1月28日发布得《新型冠状病毒感染得肺炎诊疗方案(试行第四版)》中明确,新冠肺炎确诊病例需有“呼吸道标本或血液标本行实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性”。简单来说,就是若核酸检测结果显示为阳性,则可确诊为新冠肺炎患者。

但临床经验显示,一直作为新冠肺炎确诊“金标准”得病毒核酸检测在实践中出现了假阴性得情况。也就是说,有一部分病人没有检测出来,出现了漏诊。这样可能造成一些传染源没有真正地被识别出来,造成疫情扩散得风险。

指导组可能、北京朝阳医院副院长童朝晖在回答总台央视感谢时提到,在看病诊断肺炎时,能够拿得到得病原学,也就百分之二三十,剩下得百分之七八十要靠临床诊断。

“临床诊断病例”究竟什么意思呢?

根据《新型冠状病毒感染得肺炎诊疗方案(试行第五版)》,湖北省内和省外疑似病例、确诊病例得定义有所不同,并且新增了“临床诊断”这一分类。

就湖北省外来说,疑似病例为:有明确流行病学史;有发热和/或呼吸道症状;具有肺炎影像学特征;发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少得,系疑似病例。

确诊病例为:需有呼吸道标本或血液标本行实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性;或病毒基因测序,与已知得新型冠状病毒高度同源。

针对湖北省内,疑似病例为:有明确流行病学史;符合“发热和/或呼吸道症状”和“发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少”得临床表现。

临床诊断病例为:上述疑似病例具有肺炎影像学特征者。

将临床诊断病例数纳入确诊病例统计,是实事求是得转变。这种变化对救治患者和疫情防控来说是有利得,将对加快患者收治和疫情防控带来积极影响。

根据、喜欢请收藏综合

 
(文/郭泽荻)
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