来源：医学界内分泌频道 整理：李小慢
微博上一个故事引起了争论，几拨人吵得不可开交，到底是为什么事呢？
这个故事最开始的焦点在于：糖尿病可以用葡萄糖补液吗？但由于不仅仅患者不知道，患者的医生家属也不知道，而且评论的医生连补液里面能不能加胰岛素也搞不清楚，从而引发了新一轮的大战……
其实，在这之前也有过类似的事件——由于护工和家属也不懂这一医学知识，闹出了笑话：
所以，在“民族陷入危难的时刻”，爱多管闲事的小编就坐不住了，必须站出来，在这里普及一下。
糖尿病患者为什么需要用葡萄糖补液？
糖尿病患者由于体内胰岛素绝对或相对不足，在输注葡萄糖时，葡萄糖不能有效代谢和利用，从而会起血糖升高。所以对于糖尿病的患者，为了避免葡萄糖摄入过多可以不选择葡萄糖溶液。
但对于以下几种情况，可能就非得用葡萄糖溶液不可了：
1、有一些药物配伍时，必须加到葡萄糖注射液中，否则会引起药物性状、作用改变，甚至会引起严重不良反应；
2、心功能不全的患者，输注过多的盐水会加重心脏负担，诱发心衰；
3、血压过高的患者，需要限制钠盐的摄入，不宜输注过多盐水；
4、肾功能不全的患者，大量输注生理盐水，可引起高氯性代谢性酸中毒，在休克状态下使用，可加重代谢性酸中毒，加重肾的负担，甚至有肺水肿的可能；
5、有些患者由于某些原因进食受限时，需要输注葡萄糖补充热量。
所以，糖尿病患者不是完全不能使用葡萄糖，只是不能过量。在不改变糖尿病患者常规治疗的前提下，临床上可用胰岛素来中和输液中的葡萄糖，一般葡萄糖和胰岛素的比例为5：1 左右，常规用法是一瓶 500 mL 的 5% 葡萄糖注射液中兑入胰岛素 5 U，应用过程需监测血糖。
另外，除了葡萄糖溶液，也可以选择果糖、木糖醇等非葡萄糖溶液作为溶媒，但这类溶液价格较贵，与很多药物存在配伍禁忌，不是药品说明书推荐的溶媒，所以不作为常规选用。
胰岛素能加入补液吗？
答案是：能。
临床上，医生常会使用一种常规极化液（G-I-K）：用普通胰岛素10U和10%氯化钾10ml加入10%葡萄糖液500ml中，静脉滴注。
这种极化液的作用原理是：
