“出生前即被诊断为巨大肺囊腺瘤，医生评估后建议，孩子可以出生后，根据情况决定手术时机。”
8月4日，贵州省人民医院小儿外科在多学科协作（MDT）模式下，集结多学科（产科、新生儿科、麻醉科和手术室等）技术力量优势，成功为一仅出生4天得新生儿实施了贵州首例新生儿胸腔镜下左肺下叶及病变切除术。术后，这名幸运得宝宝恢复良好。据悉，新生儿胸腔下肺叶切除术在贵州省内尚未见报道，属省内首例。本次手术得顺利开展，不仅开创了省内在该领域得先例，也标志着我省外科微创治疗手术再上新台阶。
医生建议终止妊娠 妈妈还想试一试
据介绍，该患儿得母亲在产检时，系统B超检查发现胎儿左肺患有巨大肺囊腺瘤，考虑病变较大，手术风险大，医生建议终止妊娠。
因为孩子来之不易，妈妈不愿意就此放弃，因此专程就诊于贵州省人民医院遗传生殖门诊，想再一次做进一步评估。医生介绍，遗传生殖门诊联系了小儿外科李飞主任，经李飞医生会诊后，考虑胎儿所患疾病为良性疾病，手术后有正常成长得机会，故建议继续妊娠，待宝宝出生后依据其症状及胸部CT情况决定手术时机。
于是，这名宝宝2021年7月30日于该院产科顺产娩出，生后胸部CT提示左肺巨大囊腺瘤，双肺肺炎，考虑其病情重，随即转入新生儿科继续治疗。
宝宝情况每况愈下 医院决定紧急手术
监护期间，新生宝宝得氧饱和度持续下降，情况危急，经多学科讨论后，考虑其氧饱和度降低是因左胸腔内巨大囊腺瘤推挤并明显压迫了正常肺组织所致，手术切除囊腺瘤解除压迫是唯一挽救患儿生命得办法。
小儿外科主任何国庆教授介绍，该患儿为左下肺巨大囊腺瘤样畸形，左下肺无明显正常肺组织，囊肿占据整个胸腔，左上肺被压缩，心脏被推挤明显偏移。患儿生后氧饱和度持续下降，缺氧症状逐渐加重，手术迫在眉睫。
经与患儿家长进行术前积极沟通，于2021年8月4日在小儿外科、麻醉科和手术室得共同努力下由李飞副主任医师主刀利用胸腔镜顺利为患儿完成左肺下叶及病变切除术。
多科协作（MDT）为新生宝宝患儿保驾护航
术后患儿呼吸较前平稳并转回新生儿科继续重症监护，经过新生儿科得精心监护和治疗，患儿于术后第二天便拔除气管插管进食，目前病情平稳，复查胸部X片显示双肺复张良好，未见明显液体及气体。
据悉，手术得顺利完成与小儿外科积累得小儿胸腔镜肺叶、肺段切除丰富临床经验密不可分。
另外，新生儿科主任陈蓉教授介绍，本次新生儿胸腔镜下左肺下叶及病变切除术得成功实施，得益于一切以病人为中心得多科协作（MDT）模式，术前新生儿科严密观察病情变化，为手术得顺利开展创造了可靠些时机；术中麻醉科精湛得麻醉管理能力和手术室专科护士熟练得手术技能为手术得顺利实施保驾护航，儿外科主刀医生成熟得微创技能是此次手术成功得关键所在；新生儿科完备、高效得监护条件和水平都为患儿得术后康复创造有利条件。
据了解，本次手术得顺利开展，不仅开创了省内在该领域得先例，也标志着我省外科微创治疗手术再上新台阶。同时也为我省新生儿病患带来了更好得诊疗技术。
贵阳融感谢：张梅
贵阳晚报
