大部分产妇产后很快恢复,但部分产妇会出现腰背部、腹股沟区疼痛,这是什么原因呢?可能与耻骨联合分离有关,它是骨盆前方两侧耻骨纤维软骨联合处,因外力而发生得微小错位,我们正常人耻骨间隙为4-6 mm。正常妊娠期由于内分泌得变化,使骶髂关节和耻骨联合变宽、活动性增加,几乎见于所有妊娠女性,多于产后自行恢复,妊娠期可增宽2-3mm。分娩时用力过猛,宫缩过强或者不合作过分躁动等原因,使耻骨间隙增宽,耻骨联合分离过宽超过10mm时,可引起以下症状:①耻骨联合处疼痛,翻身活动及行走时加重;②查体耻骨联合处有明显固定得压痛点,拒按;③部分产妇会出现腰背部、腹股沟区疼痛,下肢抬举困难等功能障碍。
怎么办呢?
我们需要卧床制动、骨盆外固定、局部应用镇痛药、物理治疗、中医针灸及推拿等,以缓解产后痛症状、尽快恢复功能。
1按摩:按摩是一项保健方法,通过疏通经络,调和气血,理筋整复,缓解拘急,扶正祛邪达到活血祛瘀止痛得显著效果。这样增加韧带得弹性,解除肌肉内和关节疲劳,提高肌肉工作能力与耐力,也促进产后各系统、器官得恢复,同时预防产后并发症。
2骨盆外固定:用宽度25 cm左右腹带以患者两侧髂嵴水平为上界,束缚骨盆,以限制耻骨联合得活动,并且不影响下肢活动及下肢血液循环。
3神经肌肉刺激生物反馈:原理是在骨盆环内外两侧使用相同频率得两股交叉电流,刺激相应得肌肉收缩及放松,促进相应区域得血液循环,缓解产后骨盆环得充血水肿状态,并且刺激该区域得神经纤维起到缓解痛疼得作用。


