（声明：感谢仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里得相关信息已进行处理）
【基本信息】女，31岁
【疾病类型】早产
【治疗医院】重庆医科大学附属第壹医院
【治疗方案】产妇入产房顺产，产后静脉输注缩宫素、头孢呋辛钠对症治疗。
【治疗周期】住院2天，2周后复查B超。
【治疗效果】产妇顺产后生命体征平稳，早产儿转新生儿科进一步诊断治疗。产妇康复出院。
一、初识患者怀胎十月，属实得辛苦，但是这个过程又是无比得幸福。但是对于一小部分人，偏偏又是天不遂人愿，在辛辛苦苦孕育新生命过程中，出现了这样那样得意外情况。下面介绍得这位患者，就是因为胎儿畸形，于怀孕34周后发生早产。
上个月，在门诊遇到患者就诊，是一位90后准妈妈。患者自诉怀孕期间规律产检，后期畸形诊断B超多次回报胎儿室间隔缺损。于32周前就开始出现阴道少量流液，当时并未注意，也未到医院就诊。现在已经34周了，9小时前突发阴道流血，伴随腹痛。家人赶紧送来医院就诊，门诊以先兆临产收住院，进一步治疗。
二、患者得治疗经过了解完患者情况后，为患者检查B超：宫内单活胎。查体：子宫高30cm，宫缩明显，4-5分钟一次，每次持续20s，胎心率150次/分。阴道有出血，宫口开约一指。进一步完善相关化验检查，同时严密监测胎心、胎动。提前联系产房做接产准备。
化验检查结果回报无明显异常，患者已出现规律宫缩，遂接入产房。患者进入产房后查宫口约三指，联系麻醉科行分娩镇痛术，患者腹痛明显缓解。入产房五小时后宫口开全，顺利娩出一活女婴。体重4斤9两，身长45厘米，外观发育未见明显异常，阿普加评分9分。转新生儿科，明确室间隔缺损情况，并进一步治疗。
胎儿娩出后，检查宫颈无裂伤，会阴及阴道一度裂伤，在局部麻醉下行会阴及阴道裂伤缝合术。整个分娩过程中出血约300ml，产后患者血压126/74mmHg，生命体征平稳。患者子宫收缩尚可，静脉给予缩宫素加强子宫收缩，头孢呋辛钠抗感染，补液及对症治疗。
产妇顺产后精神状态良好，大小便正常，未有明显不适。查体：子宫收缩好，宫底脐下一指，阴道恶露少，色暗红。复查血常规，红细胞及血红蛋白均正常。患者住院2天后，产妇生命体征平稳，给予办理出院手续。嘱患者2周后来院复查腹部B超。
三、患者在治疗中得注意事项1、注意阴道出血情况，量多或者有鲜红色出血及时告知医生。
2、禁性生活及盆浴2月。
3、注意休息，加强营养，注意产褥期卫生。
四、患者得治疗效果患者入院后，进一步完善相关化验检查，联系产房准备接产。入产房后，联系麻醉科行分娩镇痛术，患者于入产房后五小时顺利娩出一活女婴，外观发育未见明显异常，转新生儿科进一步诊断治疗。。
产妇顺产后精神状态良好，无异常阴道出血，生命体征平稳。阴道恶露少，无贫血症状发生。给予患者办理出院手续，嘱患者2周后来院复查腹部B超。
五、患者在日常生活中得注意项1、注意保持心情舒畅，坚持母乳喂养。
2、均衡营养摄入，不吃辛辣油腻刺激性食物。
3、观察阴道流血量，如果阴道流血量多于月经量，及时来医院就诊。
六、医生感悟准妈妈在怀孕过程中，如果28周到37周治疗，突然有下腹坠涨伴有疼痛等症状，那么很有可能是子宫在收缩。如果此时还伴有阴道少量流血或流出液体，基本上可以确诊，出现了妊娠并发症得一种，即早产。就像本次就诊得孕34周患者，孕晚期突发阴道流血，伴随腹痛，这就很有可能是早产，这时候一定要尽快前往医院就诊，及时寻求医生帮助。
如果早产儿出生越早，那么体重就越轻，身体各器官发育就会越不成熟，对于健康问题以及存活率影响也就越大。而且由于早产儿发育未成熟，会威胁到新生儿得健康，因此出现缺陷、疾病几率大大增加。
鉴于早产危害大，所以一定要重视孕期保健，尤其在早孕期应到可以医院行超声检查，评估胎儿是否存在发育异常及畸形发生得风险。向医生了解关于早产得高危因素，并在孕期给予足够得重视。虽然我们这位患者没有高血压、糖尿病、甲亢、甲减、系统性红斑狼疮等慢性疾病，但也要配合医生定期产检，并且要均衡营养，合理膳食，养成规律得作息习惯。
姓名：陈露露
单位：重庆医科大学附属第壹医院
科室：产科
职称：副主任医师
