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排石方

放大字体  缩小字体 发布日期:2018-03-23 05:59:54    作者:微世推-尹佳佳    浏览次数:254
导读

化石汤组成:三棱15g,莪术15g,郁金30g,浙贝母30g,威灵仙20g,鸡内金20g,薏苡仁50g,冬葵子50g,怀牛膝20g,枸杞20g,党参20g,黄芪20g。用法:日1剂水煎分6次服。服药30分钟后作跳跃运动15分钟。肾结石15日为1

化石汤组成:三棱15g,莪术15g,郁金30g,浙贝母30g,威灵仙20g,鸡内金20g,薏苡仁50g,冬葵子50g,怀牛膝20g,枸杞20g,党参20g,黄芪20g。用法:日1剂水煎分6次服。服药30分钟后作跳跃运动15分钟。肾结石15日为1疗程,输尿管结石7日为1疗程,膀胱结石3日为1疗程。泌尿系结石

  自拟三金王排石汤组成:金钱草50g,海金沙30g(包),鸡内金15g,王不留行15g,石韦20g,穿破石20g,车前子15g(包),琥珀5g(冲),威灵仙30g,滑石30g(包),三棱15g,牛膝15g,甘草6g。随症加减:血尿加小蓟30g,白茅根30g;腹痛加乌药10g,白芍20g,冬葵子10g;肾积水加熟附子10g,茯苓15g。用法:日1剂水煎服。  泌尿系结石
  利胆排石合剂组成:柴胡150g,白芍100g,枳实100g,茵陈150g,金钱草150g,鸡内金150g,海金沙150g,郁金100g,川楝子100g,夏枯草100g,木香100g,大黄200g,甘草50g,苯甲酸钠5g。上述药洗净、切碎。水煎煮2次,每次煮沸1小时,合并滤液,将滤液浓缩至900ml左右,加入1倍量90%乙醇,充分搅拌,静置24小时,过滤,水浴回收乙醇,浓缩至900ml左右,加入苯甲酸钠,加冷水至1000ml,分装即得。用法:每次20~30ml,日3次口服。保持大便日1~2次,不干不溏。若大便次数日多于2次,适当减少用量,治疗4周。  胆系结石      威灵仙60g,金钱草30g,鸡内金30g,柴胡10g,郁金10g,枳壳10g,青皮10g,甘草6g。湿热重者加黄芩、胆草;胁腹胀痛明显者加川朴、元胡;有时剧痛者加三棱、莪术;气虚明显者加黄芪、党参。每日1剂水煎取汁,分早晚2次温服。  胆囊结石    石韦车前茶由石韦60克、车前草60克、生栀子15克、生甘草9克组成,主治尿中时有砂石,小便滞涩不畅,或排尿突然中断,腰痛不适,尿中带白者。将以上四味药放入锅内,加水煎煮,煮沸20分钟后,经细纱布过滤后置于热水壶或其他器具内,代以频饮,每天一剂。此茶对尿路感染也有明显的治疗作用 玉石茶由玉米须、石韦、鸡骨草、茯苓、金钱草组成每次1——2袋,水煎代茶或开水冲泡饮服。   化瘀排石汤药物 三棱、莪术、赤芍、车前子各15克,穿山甲、皂角刺、桃仁、川牛膝、青皮、白芷、枳壳各9克,厚朴、乳香、没药、生薏苡仁各6克,金钱草30克。用法 水煎成200毫升,每日1剂,2次分服。功效 活血化瘀、行气散结、利尿排石。    补肾消石汤药物 金钱草100克,石韦、王不留行、鸡内金、芒硝、琥珀各30克,川断、杜仲、滑石各20克,延胡索、牛膝各15克,石榴树根、木香各10克。用法 水煎服,每日1剂,20日为1个疗程。功效 清热利尿、行气活血。    温阳利水方药物 熟附子6克(先煎2小时),肉桂(桂枝9克)、花椒各3克,补骨脂、川断各9克,女贞子、泽泻、车前子、车前草各30克,黄精10克。用法 水煎2次,每日1剂,取汁分2次服,3个月为1个疗程。功效 温阳利水排石。   金钱开郁汤
取金钱草30克,柴胡、白芍、枳壳、海螵蛸、浙贝母各10克,郁金6克,甘草3克。将上述药物用水煎煮后去渣取汁,每日一剂,分3次在饭后服用,连续用药一个月为一疗程。
此方具有疏肝利胆、化石排石、和胃抑酸的功效,适合有泛酸、嗳气症状的色素性胆结石、胆固醇胆结石和混合性胆结石患者使用。
三金排石汤
取大黄、柴胡、黄芩各9克,枳壳、乌梅、鸡内金各10克,茵陈20克,金钱草50克,郁金15克。将上述药物用水煎煮后去渣取汁,每日一剂,分3次在饭后服用,连续用药10天为一疗程(用药一个疗程后应停药5天),一般用药3个疗程即可取得较好的效果。
郁金、柴胡、枳壳具有疏肝、理气、止痛的功效;金钱草、茵陈具有清肝利胆的功效;大黄具有清热、攻下、排石的功效;黄芩具有清热解毒的功效;乌梅具有生津止渴的功效;鸡内金具有消食积、健脾胃的功效。诸药共奏清肝利胆、排石解毒、生津止渴之功,适合有口渴喜饮、咽干舌燥、大便干结、小便短赤等症状的胆结石患者使用。
利胆排石汤
取柴胡、黄芩、五灵脂、三棱、大黄、黄连、赤芍、白芍、元明粉(冲服)各10克,木香、枳实各15克,金钱草50克,海金沙20克。将上述药物用水煎煮后去渣取汁,每日服一剂,分3次在饭后服用。连续用药15天为一疗程(用药一个疗程后应停药3~5天),一般用药两个疗程即可取得较好的效果。
柴胡具有疏肝理气的功效;木香、郁金具有行气止痛的功效;三棱、赤芍、白芍、五灵脂具有活血化瘀的功效;枳实具有消痞散结的功效;大黄、黄连、黄芩、元明粉具有泻热通腑的功效;金钱草、海金沙具有利胆排石的功效。诸药共奏疏肝理气、活血化瘀、利胆排石之功,适合病程较长、有瘀血内停症状的胆结石患者使用。

治胆结石验方
组方:金钱草30克,萆薢、海金沙各15克,琥珀(研碎冲服)1.5克,石苇、冬葵子、萹蓄、瞿麦、车前子、滑石、甘草各9克。
用法:上药加清水浸泡半小时后,煎两次,两次取汁混匀,早、晚分服。每日一剂。
注:本方要坚持服用一段时间,对泥沙样胆结石有较好的效果。

疏肝利胆治胆囊炎胆石症
陈宝贵治疗胆囊炎、胆石症时,以自拟方三金二胡汤为基本组方及加减
三金,即金钱草、郁金、鸡内金;二胡:即柴胡、延胡索。其中柴胡、延胡索、郁金有扩张血管、增加血流量,促进胆汁分泌、排泄和镇痛的作用,可疏肝解郁,行气化瘀,清利胆汁。金钱草、鸡内金可清利肝胆湿热,健胃消食,具有排石功效。若兼胃脘不适,胀满疼痛,恶心欲吐,加半夏、佛手、香橼、陈皮;若纳呆食少,加焦三仙、莱菔子;若腹胀、便干,加槟榔、厚朴、大黄;若乏力、便溏,舌淡有齿痕,加党参、白术、茯苓;舌苔黄腻,加厚朴、藿香、黄连;口苦苔腻,加龙胆草;口干少津,加石斛、玉竹、麦冬;舌暗,加桃仁、赤芍、丹参、红花等活血药。
病案举例
患者女性,61岁。2005年10月10日来诊。反复发作右胁部胀满不适3年余,近一周胆囊区压痛明显,时有恶心,纳食减少,二便通调,睡眠尚可。查心电图大致正常。腹部彩超示:胆囊炎、胆石症,胆囊大小:10.34×4.47厘米,胆囊壁厚:0.42厘米,胆囊内见4.14厘米强回声光团。辨证为肝气不舒,气滞血瘀,肝气犯胃。处方:金钱草10克,郁金10克,鸡内金10克,海金沙30克,柴胡10克,延胡索10克,砂仁10克,厚朴10克,枳壳10克,丹参15克,连翘15克,佛手10克,香橼10克,甘草10克。水煎服,日1剂。
服14剂后症状消失。服30剂后11月7日复查彩超示:胆囊大小:5.87×1.69厘米,胆囊壁厚:0.36厘米,胆囊内见2.12厘米强回声光团。原方基础上加赤芍15克,继服30剂。11月28日复查彩超示:胆囊大小:5.09×1.65厘米,胆囊壁厚:0.31厘米,胆囊内见1.15厘米强回声光团。继服前方30剂。12月29日腹部彩超示:胆囊大小:5.10×1.55厘米,胆囊壁厚:0.3厘米,胆囊内见0.4厘米强回声光团。继服前方以善其后。
胆结石验方
乌梅30克,金钱草30克,马鞭草30克,鸡内金15克,满天星30克,海金砂15克。水煎服。每日1剂,至少连服7天,一般用药后一周开始排石,应嘱患者家属淘洗患者的大便,寻找结石,连续找7天以上。

治胆结石验方
胆道排石汤金银花30克,连翘30克,金钱草30克,茵陈30克,郁金30克,木香18克,黄芩12克,枳实12克,大黄30克,芒硝6克。水煎服,日1剂。
酸化排石汤枳壳15克,木香15克,前胡15克,栀子12克,虎杖30克,金钱草30克,大黄15克。加水至500毫升煎至200毫升,于30毫升煎液中加10当量浓度盐酸0.3毫升,药液PH为1.70即为酸化排石汤。该方可刺激胰泌素分泌而增加胆汁分泌与排出量,每次30毫升,日3次。
清胆化石汤柴胡6克,鹅不食草15克,金钱草15克,延胡索6克,金铃子10克,黄芩9克,郁金6克,通草3克,蒲公英12克,茵陈15克。水煎服,日1剂,本方用于胆石症的急性发作。

唾液腺结石:唾液腺结石常见的长在人体3对唾液腺(腮腺、舌下腺、颌下腺)中,又叫“涎石”。是由于唾液过分浓稠和细菌入侵,引起炎症,使钙盐沉淀聚成的结石。结石大小不等,大如鸡蛋,小如芝麻,主要症状为进食时腮部或下巴胀痛。
治宜疏风清热散结,应用清热散结汤:连翘30克,金银花30克,桑叶12克,菊花15克,桔梗15克,夏枯草30克,牛蒡子15克,射干12克,浙贝母15克,木蝴蝶15克,地苦胆12克,甘草6克,水煎服;中成药可选利咽灵、珠黄散口服。
胆结石:常见症状为厌油腻、胃灼热、嗳气、腹胀等。多由常食低纤维、高热量食物引起,因为这类食物会增加胆汁中胆固醇饱和度,促进胆结石的形成。结石较大时,不易引起梗阻而无明显症状,吃油腻食物后偶尔感觉上腹部胀闷或隐疼,日久可诱发胆囊癌。结石较小时,容易移动而嵌顿于胆囊颈部,出现剧烈胆绞痛。小的胆囊结石还可经胆囊管坠入胆总管,形成继发性胆总管结石症,引起阻塞性黄疸及胆管炎。如胆结石阻塞胆道合并感染时,可同时出现上腹部绞痛、寒战、高热及黄疸等症状。
治宜疏肝解郁、利胆排石,应用利胆排石汤:柴胡15克,黄芩15克,郁金12克,香附15克,木香12克,佛手15克,鸡内金15克,金钱草30克,莱菔子20克,大腹皮15克,槟榔15克,黄柏12克,川楝子15克,元胡15克,甘草6克,水煎服;中成药可取金甲排石丸、利胆丸口服。
胃结石:胃结石的主要症状有上腹部不适、消化不良、上腹胀满、钝痛、反酸烧心等。胃结石多由食用柿子、山楂、黑枣等含有鞣质和树胶等的食物引起。鞣质在胃酸的作用下,与蛋白质结合形成鞣酸蛋白,沉淀在胃内。当鞣酸蛋白、树胶等将蔬菜植物纤维粘合在一起时,逐渐形成胃结石。时间越长,胃结石就越硬,易造成溃疡、出血等严重并发症。
治宜理气健胃、化瘀排石,应用胃石汤:苍术12克,白术12克,陈皮15克,半夏12克,草果12克,槟榔12克,桃仁12克,红花12克,三棱15克,莪术12克,鸡内金15克,穿山甲12克,王不留12克,路路通12克,甘草6克,水煎服;中成药可取黄连丸、沉香丸口服。
胰腺结石:胰腺结石主要症状有上腹胀痛、消瘦、脂肪泻(结石性慢性胰腺炎引起胰腺外分泌功能减低所致),出现黄疸,也可出现上腹部剧烈疼痛、恶心呕吐等。发病原因多与烟酒、油腻食物、暴饮暴食等有关。饮酒时间较长、酒量大者可造成胰腺细胞变性、纤维化,极易形成胰腺结石。由于胰腺结石导致胰腺损害,会引起糖尿病、胰腺癌等一系列并发症。又由于胰腺位置特殊,手术难度较大,中老年人应以预防为主。
治宜理气解郁、除湿排石,应用胰石汤:槟榔15克,佛手15克,莱菔子30克,柴胡15克,黄芩12克,黄柏12克,黄连12克,大黄3克,丹参30克,红花15克,白花蛇舌草30克,夏枯草30克,浙贝母12克,三棱12克,莪术12克,甘草6克,水煎服;中成药取排石丸、大黄丸口服。
尿路结石:主要症状有患侧腰部钝痛、隐痛,活动后加重。较小的结石在肾盂或输尿管内移动和刺激,引起平滑肌痉挛而出现剧烈疼痛,如刀割样,沿患侧输尿管向下腹部、外阴部和大腿内侧放射。主要是由于尿液中的钙离子与草酸、碳酸结合或者嘌呤沉积所形成。结石较大时,在肾盂或肾盏内压迫、摩擦引起肾积水。如输尿管末端结石,尚可引起尿路刺激症状。膀胱出现结石时,不光滑的结石与膀胱黏膜发生摩擦,就会引发感染、出血、黏膜溃疡,偶尔还会发生严重的膀胱溃疡,甚至诱发膀胱鳞状上皮癌。
治宜清利湿热、利尿排石,应用尿石汤:金钱草30克,鸡内金15克,海金沙30克,萹蓄12克,瞿麦12克,泽泻15克,猪苓15克,穿山甲10克,水蛭12克,地龙15克,黄柏12克,连翘20克,三棱12克,莪术12克,通草12克,甘草6克,水煎服;中成药取金甲丸、消淋丸口服。
前列腺结石:早期表现为前列腺纤维化,大多数无明显症状,若结石较大时,会有尿频、尿血、排尿困难、尿痛等。有时还有血精或阳痿等。前列腺结石多由前列腺管堵塞,尿液反流或前列腺液淤积,导致有机成分沉积形成结石。这种结石如粟米、豌豆大小,质地较坚硬,结石中常隐藏有大量细菌。前列腺结石可引起炎症及化脓,诱发前列腺周围炎,严重感染时会穿破形成瘘管。
治宜清利湿热、逐瘀排石,应用前列汤:通草25克,泽泻15克,金钱草30克,海金沙30克,滑石15克,穿山甲10克,水蛭15克,地龙15克,大黄3克,红花12克,丹参30克,琥珀5克,白花蛇舌草30克,甘草6克,水煎服;中成药取清化丸、化浊丸口服。

吴咸中教授治愈胆石病两剂方子是他临床常用的。
1.茵陈胆道汤
【组成】茵陈78克,栀子39克,黄芩39克,枳壳39克,木香39克,大黄39克,金钱草78克,柴胡39克。
【用法】水煎服,每日3次,每次100毫升。
【功效】清热、利胆、排石。
【主治】肝、胆管结石病。
【方解】方中茵陈、栀子清热利湿,柴胡、黄芩舒肝清热,枳壳、木香理气止痛,金钱草清热利湿排石,大黄通里攻下。
2.胆道排石汤1号
【组成】柴胡、郁金各12克,金钱草30克,广木香18克,枳壳12克,大黄30克。
【用法】水煎服,每日1剂,分2次服。
【功效】疏肝理气,利胆排石。
【主治】气滞型胆石病。
【方解】方中柴胡疏肝理气,金钱草清热利湿,郁金活血止痛,木香、枳壳理气止痛,大黄通里攻下。
胆结石是急腹症的一种,它引起的胆绞痛犹如刀扎般剧痛,令病人极其痛苦。一旦发作,可采取以下应急措施:
1.指压穴位止痛
令病人脱去衣服,俯卧,用大拇指或手掌使劲按压肝腧、胆腧、脾腧3个穴位。按压后如果绞痛仍不止,可加用蒸或煮热的毛巾对右乳房下方的期门穴和剑突(心口)下胃脘部进行热敷,疼痛即可止住。
2.香烟炙烤侠溪穴
侠溪穴在第4、5趾间根部的脚背处有压痛的位置。点燃一支香烟(艾条更好),在此穴位上炙烤(注意不要太近,以不伤皮肤为度)。炙烤的时间长短,依病人反应而定。若开始烤时觉得不热,就烤到感觉热为止;若开始即感觉热,就烤到觉得不热为止,疼痛即可缓解。   金甲排石汤药物组成:金钱草30g、穿山甲12g、鸡内金15g、海金沙20g (另包煎)、石韦15g、冬葵子30g、泽泻12g、琥珀9g(研细末分次冲服)、益母草18g、芒硝12g(分次冲服)、怀牛膝15g、核桃仁18g(分4次服)、生甘草3g。加减:小便灼热者加黄柏12 g、牡丹皮15 g、栀子12 g;小便频急涩痛加蓄15 g、瞿麦15 g、淡竹叶12 g;尿血者加生地黄15 g、小蓟15 g、藕节20 g;小便白细胞多者加黄柏12 g、蒲公英30 g、金银花30 g;小便红细胞多者加广三七粉9 g,分次冲服;大便干者加大黄12 g;腰与小腹胀痛甚者加乌药15 g、香附18 g、延胡索15 g;小腹刺痛加三棱15 g、莪术12 g;腰痛甚者加续断30 g、桑寄生30 g;腰酸者加续断30 g、狗脊12 g;气血不足者加太子参30 g、北黄芪30 g、当归15 g;肾阳虚者加巴戟天15 g、淫羊藿15 g、补骨脂12 g、鹿角霜15 g、肉桂12 g;肾阴虚者加女贞子20 g、旱莲草15 g;舌质暗有瘀点者加桃仁12 g、丹参15 g;胖人有痰浊者加皂角刺9 g、清半夏12 g;药后疼痛加剧者提示结石下移,加云南白药分次冲服;结石而者加枳实12 g、厚朴15 g助石下行。(刘汇川)治尿路结石
张琪的消坚排石汤方药:金钱草150克,三棱、莪术各15克,鸡内金15克(冲),丹参20克,赤芍、红花、桃仁、丹皮、车前子各15克,瞿麦、萹蓄、滑石各20克。 病久肾气虚者加熟地、枸杞、山萸肉、菟丝子各20克;肾阳虚加肉桂、附子、茴香各5克;气虚加人参、黄芪各15克;结石大难于排除者加穿山甲、皂角刺各15克。用法:水煎服,每日1剂,早晚2次分服。治尿路结石

周凤梧的内金胡桃汤 方药:胡桃肉500克(烤或蒸研碎),鸡内金250克(炮研末),蜂蜜500克。用法:将蜂蜜熬开入二药和匀,再熬5分钟,装瓶备用。每次服一汤匙,每日3次,饭前服。服后多饮水。治尿路结石

若结石体积大难以排出,可用马骥创立的金珀消石散 方药:海金砂100克,琥珀40克,净芒硝100克,南硼砂20克。共研细末,装瓶备用。日服三次,每次服5克。长期服用,有溶石排石之功。亦可用三金排石丸:金钱草300克,海金沙、鸡内金、三棱、莪术、丹参、赤芍、桃仁、红花、扁蓄、瞿麦、车前子、石韦、炮山甲、皂刺、山萸肉、枸杞各50克。炼蜜为丸,每丸10克重。1日服3次,每次服1丸。治尿路结石

 
(文/微世推-尹佳佳)
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