中医认为，抑郁症的主要病因为肝失疏泄、牌失健运、心失所养，虽然肝、脾、心三个脏腑皆有相关，但各有侧重。肝属木，肝在志为怒；心属火，心在志为喜；脾属土。脾在志在思。
肝气郁结多与气、血、火相关，而食、湿、痰主要关系与膊，心则多表现为虚证，如心神失养、心血不足、心阴亏虚等；也有一些属于正虚邪实、虚实夹杂的症候。抑郁症初病在气，久病及血，故气滞血淤的症候在临床上十分多见。此症日久不愈，往往损及脾肾，造成阳气不振、精神衰退症候。中医认为，抑郁症主要由喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情致病。综上所述，辨证可为以下四种致病因素：
情感所伤
中医认为，情感所伤可使肝失条达，气郁不舒，郁而化火，火性炎上，而忧动心神，神不得安则不寐。
方用：柴胡疏肝散
陈皮10克、柴胡12克、川芎15克、香附10克、枳壳6克、芍药15克、甘草6克。
体虚久病
表现为身体虚弱，肾阴耗伤，不能引水于心，水火不济，心肾不支而使神志不宁，因而不寐。
方用：交泰丸加减
黄连5克、肉桂3克、远志12克、生地12克、熟地12克、泽泻15克。
思虑太过
伤于心则血暗耗，伤于脾则纳少，二者导致血亏虚，不能营养于心，心所失养，则心神不安，夜不能寐。
方用：归脾汤加减
白术12先、茯神15克、黄芪15克、龙眼肉12克、酸枣仁12克、人参12克、木香厂6克、甘草6克、当归15克、远志10克。
饮食无规律
过食、少食使肠胃受伤，胃气不和，表现为卧不能安，夜不能寐。
方用：保和丸合四君子汤加减
山楂(焦)15克、神曲(炒)15克、半夏(制)10克、茯苓15克、陈皮10克、连翘10克、菜菔子12克、麦芽(炒)15克、柴胡12克、党参12克、白术12克、红枣10枚。
需提醒的是，中医在治疗上给予多种中药辨证治疗的“个性化治疗”，再辅以心理治疗，往往能产生非常明显的疗效。中医心理干预的常用方法包括：情志相胜疗法、说理开导法、暗示疗法、移情易性法、认知行为疗法等。要治愈抑郁症，首先必须正视疾病，一旦发现有这样的症状，一定要寻求心理医生的帮助，以免延误治疗而造成严重后果。
