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苓桂术甘汤治疗久咳脾虚

放大字体  缩小字体 发布日期:2018-04-28 06:21:56    作者:微世推-实习王怡薇    浏览次数:347
导读

【病例】某女,家贫,体胖,劳于操作。感寒輙咳,夜间增剧,日久失治,身体日见清瘦。近又新产,不惟少休息,营养缺,且杂诸儿辈粗粝度日,因是面浮肿,午后潮热,不烦不渴,面唇无华,畏冷,常厚被自温。经医诊为久

【病例】某女,家贫,体胖,劳于操作。感寒輙咳,夜间增剧,日久失治,身体日见清瘦。近又新产,不惟少休息,营养缺,且杂诸儿辈粗粝度日,因是面浮肿,午后潮热,不烦不渴,面唇无华,畏冷,常厚被自温。经医诊为久咳脾虚,服六君子汤;虽认血虚发热,进圣愈汤,病无进退,历时三阅月矣。现以病增迎诊,脉细数无力而兼滑象,舌胖白润,面浮,不烦渴,潮热如故,天明始退,口吐清涎碗许,饮食无味,尿清便和。窃思本病起于操劳,增之产后,一则肺虚痰滞,清肃之令不行,因之咳嗽多痰;一则产后血亏,劳倦伤脾,脏腑失精微之奉,经脉缺血液之濡,因而潮热;似非实热,故不渴不烦也。
    前医之治,补血而不祛痰,或祛痰而不补血,偏性失宜,故而寡效。盖治痰而不补血,且脾燥则肝阴伤而血加燥,热必不退;补血而不治痰,则脾阳不振而湿增痰盛,咳必更剧,故痰盛血亏之证,兼治为宜。
    《内科秘要》之联珠饮,方中四物滋血,血补则热退;苓桂术甘汤燥脾祛痰,痰去则咳止,既不滋湿,又不伤燥,极为切合病机。
【处方】熟地八钱 川芎二钱 当归五钱 酒芍三钱 茯苓六钱 桂枝钱半 白术四钱 炙草二钱   【疗效】初服二剂,热减痰少,面浮肿未消,脉则略起有力,精神微振,饮食渐进,知药已中的,嘱再服原方四剂,并饮食营养,热已退尽,痰亦不多,浮肿消退。又六剂,诸证悉已,后用归芍六君子汤、圣愈汤轮服竟愈。
 
(文/微世推-实习王怡薇)
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